Antykoncepcja

W dzisiejszych czasach, antykoncepcja jest bardzo popularną metodą zapobiegania ciąży, stosowaną przez kobiety i mężczyzn w różnym wieku. Istnieje wiele metod skutecznej antykoncepcji.

Jednym z podstawowych elementów decydujących o wyborze danej metody jest jej skuteczność. Wskaźnik określający skuteczność antykoncepcyjną to INDEKS PEARLA. Liczba wyrażająca ten wskaźnik to w istocie odsetek niepowodzeń : ile kobiet spośród 100 stosujących tę metodę w czasie jednego roku, zaszło w ciążę.

Dostępne metody antykoncepcji

Antykoncepcja hormonalna

  1. Tabletki antykoncepcyjne jedno- lub dwuskładnikowe (zawierające sam gestagen lub połączenie estrogenu i gestagenu – wiele substancji czynnych)

Tabletki dwuskładnikowe zawierające estrogeny ( syntetyczne lub naturalne ) i progestageny – Indeks Pearla 0,03-1

 

To najliczniej reprezentowana grupa tabletek antykoncepcyjnych. W ostatnich latach pojawiło się bardzo dużo preparatów biorównoważnych, stąd wrażenie pacjentek, że jest tak wiele nowych tabletek. W większości są to preparaty istniejące od lat ale nowymi nazwami.

Tabletki jednoskładnikowe – zawierające wyłącznie progestagen- INDEKS PEARLA – 0,3-4

 

Jest to tzw. mini-tabletka gestagenna, zawiera wyłącznie progestagen, na rynku jest kilka preparatów różnych firm pod różnymi nazwami ale o tym samym składzie. Stosuje się je codziennie bez kilkudniowych przerw.

 

Tabletka ta polecana jest pacjentkom, które maja przeciwwskazania do stosowania estrogenów – nadciśnienie, palenie papierosów, podczas karmienia piersią.

2. Pierścienie dopochwowe (uwalniające estrogen i gestagen – etynyloestradiol i etonogestrel)

 

3. Plastry antykoncepcyjne (uwalniające estrogen i gestagen – etynyloestradiol i norelgestromin)

 

4. Preparaty gestagenne w iniekcjach lub implant podskórny – Indeks Pearla 0-1
Metoda polega na regularnym, co 3 miesiące podawaniu progestagenu ( DEPO – PROVERA ) w postaci wstrzyknięć domięśniowych lub wszczepieniu pod skórę okolicy ramienia implantu ( implanon) z progestagenem na 3 lata . Skuteczność obu tych metod jest bardzo wysoka, ponieważ praktycznie wyeliminowany jest błąd w postaci zapomnienia.

5. Wkładki wewnątrzmaciczne uwalniające hormon (gestagen – lewonorgestrel) – Indeks Pearla 0,1

Rodzaje wkładek:

  • Mirena – na 5 lat
  • Jaydess – na 3 lata, zarejestrowana także dla kobiet, które nie rodziły
  • Kyleena – na 5 lat

6. Tabletki stosowane w ramach antykoncepcji awaryjnej (lewonorgestrel lub uliprystal)

DO 72 GODZIN – ESCAPELLE – kiedyś pod nazwami : POSTINOR, POSTINOR DUO

Założeniem na którym oparto ten „awaryjny” rodzaj antykoncepcji, jest fakt, że implantacja nie następuje wcześniej niż w piątym dniu po owulacji. Dlatego też podanie wysokiej dawki progestagenu powoduje zmiany w śluzówce macicy, uniemożliwiające zagnieżdżenie się blastocysty. Dodatkowo jeśli podanie tabletki progestagennej wystąpi minimum dwie doby przed owulacją, to do owulacji nie dojdzie.

Skuteczność tabletki w I dobie-90-95%, w II dobie ok.80%, w trzeciej dobie ok.60%

 

DO 120 GODZIN – ELLAONE lub założenie ANTYKONCEPCYJNEJ WKŁADKI WEWNĄTRZMACICZNEJ

Antykoncepcja mechaniczna

1. Prezerwatywy

Prezerwatywa męska– Indeks Pearla 6-26

Metoda bardzo szeroko stosowana, oprócz zapobiegania ciąży, chroni przed infekcjami przenoszonymi droga seksualną.

2. Wkładki domaciczne (inaczej spirala)

Wkładki zawierające miedź lub srebro – Indeks Pearla 0,6-2

Najpopularniejsza wkładka antykoncepcyjna z miedzią . Najbardziej znane to Copper T, Nova T, Multiload. Są zakładane na 5 lat.

3. Błony pochwowe (inaczej diafragma)

4. Kapturki naszyjkowe i sklepieniowe.

Chemiczne środki dopochwowe

Środki plemnikobójcze – preparaty PATENTEX OVAL, KOLPOTEX OVAL – Indeks Pearla 1-30

Są powszechnie dostępne w aptekach w postaci globulek dopochwowych, zawierają środek plemnikobójczy ( nonoksynol-9 ). Wprowadzane są do pochwy przed stosunkiem, w temperaturze ciała rozpuszczają się tworząc pianę z zawartością środka plemnikobójczego, dodatkowo utrudniają uszkodzenie prezerwatywy.